İMMUNGLOBULİN E YÜKSEKLİĞİ NEDEN OLUR?

IgE immünglobulin E’nin kısaltmasıdır ve immünglobulinlerin 5 tipinden biridir.

İmmünglobulin ne anlama gelir? 

İmmünglobulin kanda bulunan antikor anlamına gelir. Antikor hastalıklar ve vücuda giren yabancı cisimlerle mücadele etmek ve onları zararsız hale getirmek için vücudumuzun salgıladığı maddelerdir. 5 tip İmmünglobulin vardır. Ig G, Ig M, Ig A , Ig D ve Ig E.

Tüm immünoglobulinler, iki hafif zincir ve iki ağır zincirden oluşur. Aşağıda IgE’nin yapısal formunu görebilirsiniz.

İmmunglobulin E ne işe yarar?

IgE’nin işlevi diğer immünoglobüllerden farklıdır, hücre yüzeyi reseptörü Fc epsilon RI aracılığıyla mast hücrelerinin ve bazofillerin aktivasyonunu indükler.

İmmünglobulin E toz, polen,hayvan tüyü ve parazitlere karşı salgılanan antikordur. Alerjik hastalıklarda düzeyi artar. Bunun dışında immün yetmezlik durumlarında, enfeksiyonlarda ve malignensilerde (kanser) seviyesi yükselebilir.

Hangi durumlarda Ig E düzeyine bakılır?

-Zaman zaman veya sürekli olan kaşıntı durumlarında

-Gözlerde kaşıntı olması durumunda

-Egzama varlığında

EGZAMAYA NEDEN OLAN BESİNLER

-Geçmeyen bulantı, kusma, ishal durumunda

-Sürekli hapşırma, öksürme, burunda tıkanıklık durumunda

-Nefes almada zorluk mevcutsa

-Göğüste hırıltı, nefes darlığı, öksürük gibi astım belirtileri varlığında doktorunuz sizden total Ig E düzeyinizi ölçtürmenizi isteyebilir.

Ig E normal değerleri nedir?

Ig E’ nin yüksekliği her zaman alerjik bir hastalığın göstergesi değildir, beraberinde yukarda saydığımız klinik belirti ve bulguların olması durumunda alerjik bir durumdan şüphelenilir.

Ig E hangi durumlarda yükselir?

IgE, parazitik hastalıklara, özellikle de helmintlerin ve bazı protozoaların neden olduğu hastalıklara karşı savunmada önemlidir.

Bununla birlikte, düşük IgE seviyeleri insanları ciddi paraziter enfeksiyonlara karşı duyarlı olmasına neden olmaz.

IgE, alerjik hastalıkların, özellikle mast hücresi / bazofil aktivasyonunun ve antijen sunumunun patogenezinde önemli bir rol oynar.

Artmış serum IgE, alerjik hastalıklar,bazı primer immün yetmezliklerde, parazitik ve viral enfeksiyonlarda, bazı inflamatuar hastalıklarda, bazı malignitelerde ve diğer birkaç rahatsızlıkta görülür.

Detaylı olarak bunları aşağıda bulabilirsiniz.

1-Alerjik hastalıklar:

Yüksek Ig E düzeyi atopik dermatit, alerjik bronkopulmoner aspergillozis, astım, çocuklarda sürekli hışıltılı solunum yolu ve hava yolu aşırı duyarlılığı gibi alerjik ve solunumsal hastalıklar ile ilişkilidir.

2- İmmün yetmezlikler:

Bazı birincil immün yetmezlikler yüksek IgE seviyeleri ile ilişkilidir.

Otozomal dominant hiperimmünoglobulin E sendromu (Job sendromu) olan hastalar, egzama, eklem hiperekstansibilitesi ve patolojik kırıklarla karakterizedir. Bu hastalar, cilt (deri apsesi) ve akciğerlerin mantar ve Staphylococcus aureus enfeksiyonlarına karşı daha duyarlıdır.

Netherton sendromu (kutanöz iktiyozis) serum peptidaz inhibitöründeki yetersizliğe bağlı nadir görülen otozomal resesif bir hastalıktır. Total IgE seviyeleri 100 – 10.000 IU/ mL arasında değişebilir.

Wiskott-Aldrich sendromu proteindeki mutasyonlara bağlı nadir bir X-bağlantılı sendrom olup egzema, trombositopeni, değişken T hücre fonksiyonu ve artmış IgE seviyeleri ile ilişkilidir.

3- Enfeksiyonlar: 

Bazı parazit ve virüs enfeksiyonları yüksek serum IgE ile ilişkilidir. Gelişmekte olan ülkelerde  paraziter enfeksiyonlar IgE’deki yükselmelerin en yaygın nedenidir.

Serum IgE’yi arttırdığı bilinen parazitler, Strongyloides, Toxocara, Trichuris, Ascaris, Echinococcus, kancalı kurtlar, filaria ve Schistosoma‘dır.

Artan IgE seviyeleri hem parazite özgü IgE’yi hem de total IgE’yi yükseltebilir.

Tip 1 HIV hastaları, yüksek IgE seviyelerine ve ilaç veya çevresel allerjenlere karşı artmış alerjik reaksiyona sahiptir. HIV pozitif yetişkinlerde, yüksek IgE seviyeleri, intravenöz ilaç kullanımı ve alkol alımı gibi diğer çeşitli durumlarla kısmen ilişkili olabilir.

Yüksek IgE seviyeleri ile ilişkili viral enfeksiyonlar arasında Epstein-Barr virüsü (EBV) ve sitomegalovirüs bulunur. EBV mononükleozunda, IgE seviyeleri başlangıçta artar ve aylar içinde başlangıç ​​çizgisine geri döner.

Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonlarında yükselmiş IgE seviyeleri görülebilir.

4-Enflamatuvar hastalıklar: 

Poliangiitis (Churg-Strauss) özellikli eozinofilik granülomatozis, nekrotizan küçük ve orta boy damar vasküliti ve astıma bağlı eozinofili durumlarında da yüksek IgE (5000 IU / mL’ye kadar) düzeyi görülebilir.

5-Neoplazmlar(kanserler):

IgE’de yükselmelerle ilişkili olarak bilinen neoplazmlar Hodgkin ve non-Hodgkin lenfoma, özellikle nodüler sklerotik histoloji, kutanöz T hücre lenfoması / Sézary sendromu  ve IgE miyelomunu  içerir.

6-Diğer durumlar:

Kemik iliği transplantasyonu olan hastalarda, graft-versus-host hastalığı bulunmasa bile IgE seviyeleri 2000 katına kadar artabilir.

Glomerülonefritin farklı formları ile ilişkili nefrotik sendromu artmış IgE seviyeleri ile ilişkilidir.

Sigara içenler, sigara içmeyenlere göre daha yüksek IgE seviyelerine sahiptirler.

Alkol tüketimi serum IgE seviyelerini artırır ancak alerjik hastalık riskini artırmaz.