HEMOPTİZİ NEDİR? NEDEN OLUR?

Hemoptizi alt solunum yollarından kaynaklanan balgam ve öksürükle birlikte olan kanamadır. Az miktarda balgama karışık çizgi şeklinde olabileceği gibi çok miktarda da görülebilir.

Hemooptizinin %90 dan fazla nedeni bronşiyal arterlerden kaynaklanır.

Akciğerler pulmoner arterler ile kanlanır. Pulmoner arter sistemi, gaz alış verişini gerçekleştirmek için tasarlanmış düşük basınçlı bir devre (sistolik basınç 15 ile 20 mm Hg) olup bronşiyal arterler yüksek basınca sahiptir ve akciğerlere besin kaynağı sağlar.

Hemoptizi nedenleri nelerdir?

1-Akut veya kronik bronşit:

Bronşit, kanlı öksürmenin en yaygın nedenidir. Bronşit nedeniyle görülen hemoptizi nadiren yaşamı tehdit eder.

2-Bronşektazi:

Bronşektazi hafif veya şiddetli hemoptiziye neden olan ve çok sık görülebilen bir sorundur. Tanıda sıklıkla kronik öksürük ve balgam birlikteliği bronşektaziyi akla getirir. Bronşektazi tanısı koymak için yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi tercih edilen bir yöntemdir.

3-Akciğer kanseri ve malign olmayan akciğer tümörleri:

Hemoptizi olgularının % 7-10’unda akciğer kanseri ortaya çıkabilir. Karsinoid tümör veya hamartokondrama gibi iyi huylu tümörlerin de hemoptizi ile ilişkili olduğu bildirilmiştir.

4-Pulmoner emboli:

Hemoptizi, akut pulmoner emboli hastalığının sık görülen bir semptomudur ve pulmoner infarkttan kaynaklanmaktadır. Göğüs ağrısı,ani nefes darlığı ve beraberinde ateşin olmaması pulmoner emboli tanısını kuvvetle düşündürür.

5-Pnömoni:

Pnömoni hemoptizi nedenlerinin % 10’unu oluşturabilir. Hemoptizi genellikle hafiftir.

6-Tüberküloz:

Aktif tüberküloz olgularının %10’da hemoptizi ortaya çıkarabilir. Gece terlemesi, ateş, kilo kaybı, göğüs grafisinde kavitasyon tüberküloz tanısını düşündürür.

7-Konjestif kalp yetmezliği:

Çeşitli konjenital kalp hastalıklarına, özellikle Eisenmenger sendromuna bağlı hemoptizi atakları bildirilmiştir. Genellikle, hemoptizi hafiftir. Kanamanın kaynağı pulmoner veya sistemik bronşiyal veya bronşiyal olmayan arter tutulumuyla ilişkilidir.

8-Kan sulandırıcı ilaçlar:

Antikoagülan (kan sulandırıcı) ilaç tedavisi alanlarda hemoptizi görülebilir.

Kan sulandırıcı ilaçlar nasıl kullanılır?

9-Solunum yolu travmaları:

Bronş biyopsileri, pulmoner arter perforasyonu ve göğüs travmasına bağlı hemoptizi oluşabilir.

10-İmmünolojik hastalıklar: (SLE,Good Pasteur Sendromu gibi):

Bazı otoimmün hastalıklarda hemoptizi görülebilir.

Otoimmün hastalıklar nelerdir?