VARİKOSEL NEDİR? TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?

Varikosel, skrotumdaki (testisleri taşıyan deri kesesi) damarların (venlerin) genişlemesidir.

Panpiniform pleksus adı verilen bu damarlar aynen bacaktaki bir venin genişlemesi gibi genişleyebilir. Erkeklerin %15’inde varikosel görülebilir ve en sık görüldüğü yaş aralığı 15-25’tir.

Varikosel neden gelişir?

Testisleri spermatik kordlar (kordonlar) tutar. Kordlar ayrıca bu bezleri destekleyen damar (arter ve ven) ve sinirleri de içerir. Skrotum içindeki sağlıklı damarlarda, tek yönlü kapakçıklar sayesinde kanı testislerden skrotuma ve daha sonra kalbe taşır.

Bazen kan, damarlarda hareket etmeyerek toplanmaya başlar ve damarın büyümesine neden olur. Varikosel zaman içinde yavaş yavaş gelişir.

Varikosel gelişimi için belirlenmiş bir risk faktörü yoktur ve kesin nedeni belirsizdir.

 

 

 

 

 

 

 

Varikosel belirtileri nelerdir?

Varikosel sıklıkla hiçbir belirti veya semptom ortaya çıkarmaz.

Testislerden birinde yumru, şişlik ve gözle görülür şekilde genişlemiş veya bükülmüş damarlarlanma mevcuttur.

Skrotumda sıkıcı, tekrarlayan bir ağrıya sebep olabilir.

Ağrı:

Keskin bir ağrı şeklinde veya rahatsızlık verici yaygın bir ağrı şeklinde olabilir.

Özellikle uzun süre ayakta durma veya fiziksel eforla artar. Sırt üstü uzanınca azalır.

Varikosel tedavi edilmezse ne olur?

 Varikoselden etkilenen testisin küçülebilir (atrofi).

Testis sperm üreten tübüller içerir. Varikoselden hasar gördüğünde, testis küçülür ve yumuşar.

Ayrıca varikosel doğurganlık üzerinde etkili olabilir. Varikosel bir yıldan uzun süredir korunmadan çocuk yapmak isteyen erkeklerin yüzde 35-45’ünde kısırlık nedeni olarak görülür. Daha önce çocuk sahibi olmuş fakat artık olamayan erkeklerin de yüzde 45-80’inde varikosel mevcuttur.

Varikosel tanısı nasıl konur?

 Fizik muayene sırasında eğer varikosel büyükse doktorunuz tarafından kolayca tespit edilebilir.

Eğer varikosel küçükse doktorunuz valsalva manevrası adı verilen bir muayene yöntemi ile, önce derin bir nefes almanızı ve tutmanızı ister. Bu sırada muayene ile genişlemiş damarları tespit edebilir.

Fizik muayene doktorunuzun karar vermesi için yeterli değilse sizden skrotal ultrason yaptırmanızı isteyebilir.

Yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılan ultrason ile damarlardaki genişlemeler görünür hale getirilir.

Varikosel nasıl tedavi edilir?

Varikosel tedavisi her zaman gerekli olmayabilir fakat varikosel ağrıya neden oluyorsa ve  testiküler atrofi (küçülme) ve infertilite(kısırlık) riskleri olduğu için tedavi edilmesinde fayda vardır.

Varikoseli  tedavi etmek veya önlemek için herhangi bir ilaç yoktur. Ancak ağrı kesiciler (asetaminofen veya ibuprofen gibi) ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi esas tedavi şeklidir. Embolizasyon (damarları kısaca bloke etmek) cerrahi olmayan bir tedavi seçeneğidir.

Cerrahi:

Varikosel ameliyatının değişik yolları mevcuttur. Cerrahi pampiniform pleksus damarlarında kan akışını bloke etmeyi içerir.

Ameliyatın amacı, kan akışını normal damarlara yönlendirmek için etkilenen damarın kapatılmasıdır.

 Açık Cerrahi:

Açık cerrahi onarım küçük bir kesi ile yapılır. Cerrah küçük damarları görmek için bir büyüteç veya ameliyat mikroskobu kullanabilir. Ameliyat lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.

Laparoskopik Cerrahi:

Laparoskopik cerrahi, küçük kesiklerle vücudunuza yerleştirilen ince tüplerle yapılır. Cerrah vücudunuzun içinde görmek için özel bir kamera kullanır. Laparoskopik cerrahi genel anestezi altında yapılır.