MENİERE HASTALIĞI NEDİR?

Meniere hastalığı, baş dönmesi (vertigo) ve işitme kaybına neden olabilecek bir iç kulak hastalığıdır.

Çoğu durumda, Meniere hastalığı sadece bir kulağı etkiler. Bu hastalık kulakta basınç veya ağrıya, şiddetli baş dönmesine,  işitme kaybına ve tinnitus olarak da bilinene kulak çınlamasına neden olabilir.

Meniere hastalığı her yaşta görülebilse de, 20-50 yaşlar arasındaki insanların bunu yaşama olasılığı çok daha fazladır.

Meniere hastalığının kesin bir nedeni bilinmemekle birlikte, iç kulağın bir kısmında yüksek sıvı basıncı ile bir ilgisi olduğu düşünülmektedir.

Meniere hastalığının olası nedenleri veya tetikleyicileri şunları içerir:

♦Kafa travması

♦İç veya orta kulakta enfeksiyon

♦Alerji

♦Alkol ve sigara kullanımı

♦Stres,kaygı ve yorgunluk

♦Bazı ilaçların yan etkileri

♦Hastalığın aile öyküsü

♦Solunum yolu enfeksiyonu

♦Migren

Meniere hastalığının belirtileri nelerdir?

Meniere hastalığı, kişiden kişiye büyük ölçüde farklılık gösterebilir.

Klasik semptomlar: kulakta basınç hissi, işitme kaybı, baş dönmesi, kulak çınlamasıdır.

Belirtiler genellikle kulaktaki basınç hissi ile başlar, bunu kulak çınlaması, işitme kaybı ve baş dönmesi izler.

Meniere hastalığı tanısı nasıl konur?

Meniere hastalığı belirtileri mevcutsa, doktorunuz dengenizi ve işitme duyunuzu incelemek ve belirtilerinizin  diğer nedenlerini ayırt etmek için çeşitli testler isteyecektir.

Bu testler şunlardır:

İşitme testi:

İşitme testi veya odyometri, işitme kaybı yaşayıp yaşamadığınızı belirlemek için yapılır.

İşitme testi sırasında benzer sesler arasındaki farkı fark edip etmediğiniz de test edilecektir. Testin bu bölümünde, kulaklıklardan kelimeler duyacak ve duyduklarınızı tekrarlayacaksınız. Bu testin sonunda, bir veya iki kulakta da işitme probleminiz olup olmadığı belirlenecektir.

İç kulakta veya kulak sinirleri ile  ilgili bir sorun  işitme kaybına neden olabilir.

İç kulaktaki elektriksel aktiviteyi ölçmek için bir elektrokokleografi (ECog) testi yapılır. İşitsel beyin sapı yanıtı (ABR) testi, işitme sinirlerinin ve beyindeki işitme merkezinin işlevini kontrol eder. Bu testler, sorunun iç kulağınızdan mı yoksa kulak sinirinizden mi kaynaklandığını belirleyebilir.

Denge testleri:

İç kulağınızın işlevini test etmek için denge testleri yapılır. Meniere hastalığını test etmek için en sık kullanılan denge testi elektronistagmografidir (ENG).

Bu testte, göz hareketini tespit etmek için gözünüzün etrafına elektrotlar yerleştirilmiş olacak. Bu, iç kulaktaki denge tepkisi göz hareketlerine neden olduğu için yapılır.

Bu test sırasında, hem sıcak hem de soğuk su kulağınıza verilir.

Su denge fonksiyonunuzun çalışmasına neden olur. İstemsiz göz hareketleriniz izlenecektir. Herhangi bir anormallik, iç kulakta bir sorun olduğunu gösterebilir.

Döner sandalye testi daha az kullanılan bir testtir. Doktorunuza sorunun kulağınızdan mı yoksa beyninizdeki bir sorundan mı kaynaklandığını gösterir.

ENG testine ek olarak kullanılır çünkü kulak hasarı varsa veya kulak kiri kulağınızın kanallarından birini tıkıyorsa ENG sonuçları yanlış olabilir.

Bu testte, sandalye hareket ederken göz hareketleriniz dikkatlice kaydedilir.

Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyel (VEMP) testi, iç kulağın vestibülünün ses hassasiyetini ölçer.

Posturografi testi, denge sisteminizin hangi bölümünün düzgün çalışmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Diğer testler:

Beyinle ilgili , multipl skleroz (MS) veya beyin tümörleri gibi sorunlar, Meniere hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.

Doktorunuz bu ve diğer koşulları ekarte etmek için testler isteyebilir. Ayrıca, beyninizdeki olası sorunları değerlendirmek için bir kafa MRG veya kraniyal BT taraması yaptırmanızı isteyebilir.

Meniere hastalığı nasıl tedavi edilir?

Meniere hastalığı için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, vertigo (baş dönmesi)  atakları hemen hemen her durumda kontrol altına alınabilir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

♦Düşük tuzlu diyet ve idrar söktürücü ilaçlar

♦Vertigoya karşı ilaçlar

♦Deksametazon veya gentamisin ile intratimpanik enjeksiyon

♦Hava basıncı pulse  jeneratörü ile tedavi

♦Cerrahi

KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanı bu tedavi yöntemlerinin her birinin avantajları ve sakıncalarını ve sizin için en iyi tedavinin hangisi olacağı konusunda yardımcı olacaktır.

Birçok hastada, diyetteki tuzun dikkatlice kontrol edilmesi ve fazladan sıvı salgılamasına yardımcı olmak için ilaç kullanımı semptomları düzeltebilir.

İntratimpanik enjeksiyonda ilaçlar  kulak zarı içinden  kulak kemiklerinin bulunduğu orta kulak boşluğuna enjekte edilir. Bu tedavi KBB uzmanı tarafından yapılır.

Hava basıncı pulse jeneratörü başka bir seçenektir. Kulak zarı içine orta kulağa yakın bir yere yerleştirilen tüp vasıtasıyla günde üç kez beş dakika iç basıncı ayarlayamak için hava kullanılır. Bu cihazın başarı oranı değişkendir.

Diyetin Meniere hastalığı üzerinde nasıl bir etkisi vardır?

Diyetinizi değiştirmek, iç kulaktaki sıvı miktarını azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Diyetinizde sınırlandırmanız ya da almamanız gereken yiyecekler ve maddeler şunlardır:

♦Tuz

♦Kafein

♦Çikolata

♦Alkol

♦Monosodyum glutamat (MSG)

Günde altı ile sekiz bardak su içmek de önemlidir.

 Kaynaklar:

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910

2-https://www.healthyhearing.com/help/tinnitus/menieres-disease

3-https://www.healthline.com/health/menieres-disease