DOKTORUMNEDİO? SAĞLIK HAKKINDA HERŞEY…
Hepatit C virüsü (HCV) karaciğer iltihabı ve kanseri de dahil olmak üzere karaciğer sorunlarına yol açabilen bir enfeksiyon hastalıkları etkenidir.
Hepatit C virüs ile enfekte olmuşsanız ilaç tedavisi almanız gerekir. Bu ilaçlar sizi rahatsız edEN semptomları hafifletebilir fakat HCV enfeksiyonu henüz belirtilere neden olmamışsa da, enfeksiyonu tedavi etmek hala önemlidir. Çünkü HCV karaciğeriniz için tehlikeli sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir.
HCV farklı genotiplere sahiptir. Bu genotiplere göre ilaç tedavisi planlanır.
HCV tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:
1-İnterferonlar:
İnterferon vücudumuzun yaptığı bir proteindir. Bağışıklık sisteminizin HCV de dahil olmak üzere virüslerle savaşmasına yardımcı olur. Bu ilaçlar virüsün oluşturacağı komplikasyonları önleyebilir. İnterferonlar;
♦Peginterferon alfa-2a (Pegasys)
♦Peginterferon alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
♦İnterferon alfa-2b (İntron A)
Bu ilaçların tamamı bir sağlık uzmanı tarafından enjekte edilir. Kendiniz kullanamazsınız. Genotip 1,2 ve 3 tedavisinde kullanılırlar.
İnterferonların yaygın görülen yan etkileri şunlardır:
♦Ağız kuruluğu
♦Aşırı yorgunluk
♦Baş ağrısı
♦Ruh hali değişiklikleri
♦Anksiyete, depresyon
♦Kilo kaybı
2-Ribavarin:
Virüslerin çoğalmasını ve yayılmasını önler. Ribavirin, HCV genotip 1, 2 veya 3 ile enfekte vakaların tedavisinde bir interferon ile kombinasyon halinde kullanılır. Bazı vakalarda, bir interferon ve bir proteaz inhibitörü ile birlikte kullanılabilir. Buna üçlü terapi denir.
Ribavirin oral (ağızdan) olarak kullanılan bir ilaçtır. Kapsül, tablet veya çözelti formları bulunur.
Ribavirinin marka(ticari) isimlerinin bazıları şunlardır:
Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere
3-Doğrudan etkili antiviraller:
Bu ilaçlar hepatit C virüsüne doğrudan saldırarak çalışırlar. Hedefe yönelik çalışırlar ve vücudumuzdaki birçok sistemi etkilemezler, bu nedenle çok fazla yan etki yapmazlar. Tüm doğrudan etkili antiviraller ağızdan kullanılan ilaçlardır.
Yan etki olarak anemi, ishal, yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülebilir.
-Proteaz inhibitörü antiviral ilaçlar (NS3 / 4A inhibitörleri):
Proteaz inhibitörleri, enfeksiyon yayılımını önleyerek etki gösterirler. Virüslerin çoğalmasını durdururlar.
Hepatit C için proteaz inhibitörleri şunlardır:
♦Paritaprevir (genotip 1 için)
♦Simepravir (Olysio) (genotip 1 ve 4 için)
♦Grazoprevir (genotip 1 ve 4 için)
-Yönlendirilmiş inhibitörler (NS5A inhibitörleri):
Bu ilaçların etkisi tam olarak anlaşılamamıştır. Virüsün kendisini kopyalamasını durdurarak çalışabilirler. Ayrıca ilaç direncini önlemeye yardımcı olabilirler. Bu ilaçlar HCV genotip 1, 4, 5 ve 6’yı tedavi etmek için kullanılır. Tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılırlar.
Bu ilaçlar şunları içerir:
♦Ladispavir (kombine ilaç Harvoni’nin bir bileşeni)
♦Ombitasvir (Viekira Pak bileşiminde bir bileşen)
♦Elbasavir (Zepatier’de ilaç kombinasyonundaki bir bileşen)
♦Daclatasvir (Daklinza)
-Polimeraz inhibitörleri (NS5B İnhibitörleri) ve kombinasyon ilaçları:
Bu ilaçlar, hepatit C virüsünün kendini çoğaltmak ve hayatta kalabilmek ihtiyaç duyduğu NS5B adı verilen bir proteini bloke ederek çalışırlar.
Sofosbuvir (Sovaldi):
Sofosbuvir (Sovaldi) HCV genotip 1, 2, 3 ve 4’ü tedavi etmek için kullanılırlar. Diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Hem hepatit C hem de HIV hastalarını tedavi etmek için kullanılırlar.
Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni):
Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni), erişkinlerde HCV genotipi 1 ile kronik enfeksiyon tedavisinde kullanılır. Ledipasvir, virüsün kendini kopyalamasına yardımcı olan bir proteinin oluşumunu engeller.
Viekira Pak:
Viekira Pak, HCV genotip 1’i tedavi etmek için kullanılan bir kombinasyon ilaçtır. Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir ve ritonavir ilaçlarını içerir. Dasabuvir, virüsün yapı taşlarının bir araya gelmesini önler. Ombitasvir, virüsün kendini kopyalamasına yardımcı olan bir proteinin oluşumunu engeller. Paritaprevir, virüsü oluşturan küçük parçaların inşasını durdurmaya yardımcı olur. Ritonavir, paritaprevir’in vücudunuzda daha uzun süre dayanmasıyla etkinliğinin arttırılmasına yardımcı olur.
Yeni hepatit C ilaç tedavileri:
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier):
HCV enfeksiyonu için yeni bir kombinasyon tedavisidir. Elbasvir ve grazoprevir, virüsün kopyalanmasını ve kendini geliştirmesini durdurarak çalışır. Grazoprevir ayrıca virüsün vücudunuzda oluşmasını önler.
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie):
Genotip 4 ile enfekte hastaların tedavisined ribavirin ile birlikte kullanılır. Sirozlu hastalarda bu ilaç kullanılmaz.
Daclatasvir (Daklinza):
Bu yeni ilaç HCV genotip 3’ün tedavisi için kullanılır. Sıklıkla sofosbuvir ile birlikte verilir.
