ROMATOİD ARTRİTİN BULGU VE BELİRTİLERİ NELERDİR?

Romatoid artrit, eklem ve diğer vücut sistemlerine zarar verebilen ciddi bir otoimmün hastalıktır.

Romatoid artrit birden fazla eklemi etkileyebilen kronik iltihaplı bir hastalıktır. Bazı insanlarda aynı zamanda cilt, gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları gibi çok çeşitli vücut sistemlerine zarar verebilir. 

Ancak romatoid artrit (RA) tanısı koymak kolay değildir. Semptomlar(belirti/bulgu) diğer hastalıkları taklit edebilir veya alevlenip,sönebilir veya sadece başka bir bölgede ortaya çıkabilir. Laboratuvar testleri her zaman yardımcı olmayabilir.  Romatoid artrit hastalığı olmasına rağmen romatoid faktör negatif  çıkabilir ve röntgen bulguları hastalığa dair her hangi bir bulgu vermeyebilir.

Aşağıda romatoid artrit bulgu ve belirtilerini bulabilirsiniz.

♦Sabah sertliği:

RA belirtilerinin tipik olanlardan birisi sabah sertliğidir. Osteoartritte de, uyku gibi uzun süre hareketsiz kalındıktan sonra ağrı görülebilir. İkisi arasındaki fark, osteoartrit ağrısının genellikle yarım saatte azalmasıdır. Romatoid artritin sertliği daha uzun sürer.

♦Eklemlerde ağrı ve şişlik:

Erken romatoid artrit, öncelikle küçük eklemlerinizi etkileme eğilimi gösterir – özellikle parmakları ellere ve ayak parmakları ayağa bağlayan eklemlerde görülür.  Hastalık ilerledikçe semptomlar genellikle bilek, diz, ayak bilekleri, dirsekler, kalçalar ve omuzlara yayılır. Çoğu durumda belirtiler vücudunuzun her iki yanında aynı eklemlerde görülür.

♦Yorgunluk, iştahsızlık, kas ağrıları

♦Göz problemleri:

Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 40’ında eklemleri içermeyen bulgu ve belirtiler görülür.

Romatoid artrit,cilt, gözler, akciğer, kalp, böbrekler, tükürük bezleri, sinir dokusu, kemik iliği, kan damarları gibi yapıları da etkileyebilir.

Örneğin; RA’li hastalar ayrıca, gözlerin, ağız, burun, boğaz veya cildin kurumasına neden olabilecek bir otoimmün bozukluk olan Sjogrens sendromu için de risk altındadır.

RA tanısı nasıl konur?

Eklemleriniz uzun süredir ağrıyor, şiş ve sabah sertliği mevcutsa doktorunuz romatoid artrit olduğunuzdan şüphelenebilir.

RA tanısı için hangi testler yapılır?

Doktorunuz aşağıdaki testleri RA tanısında yardımcı olması için isteyebilir:

♦Romatoid faktör (RF)

♦Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide)

♦ANA (antinukleer antikor)

Bununla birlikte, RA’li herkes bu antikorlara sahip değildir.  

Diğer kan testleri:

♦Tam kan sayımı: RA’da anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) oldukça yaygındır.

♦Eritrosit sedimantasyon hızı

♦C-reaktif protein (CRP): RA’li hastalarda genellikle daha yüksektir.

C REAKTİF PROTEİN (CRP) NEDİR? HANGİ DURUMLARDA YÜKSELİR?

RA tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

RA ilaçlarının başlıca türleri şunlardır:

Hastalığı düzenleyen romatizmal anti-romatizmal ilaçlar (DMARD):

Size romatoid artrit tanısı konulduysa, doktorunuz  DMARD türünde ilaçlardan birine başlamanızı önerebilir. Bu ilaçlar romatizmal artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan koruyabilir. Yaygın DMARD’lara örnek olarak

♦ Metotreksat (Trexall, Otrexup, Rasuvo)

♦ Leflunomid (Arava)

♦ Hidroksiklorokin (Plaquenil)

♦ Sülfasalazin (Azülfidin)  verilebilir.

Biyolojik tepki değiştiriciler (DMARD tipi):

Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin, iltihabı tetikleyen ve eklem ve doku hasarına neden olan kısımlarını hedefleyebilir. Bu tür ilaçlar aynı zamanda enfeksiyon riskini artırır. Örnek olarak:

♦ Abatacept (Orencia)

♦ Adalimumab (Humira)

♦ Anakinra (Kineret)

♦ Certolizumab (Cimzia)

♦ Etanercept (Enbrel)

♦ Golimumab (Simponi)

♦ Infliximab (Remicade)

♦ Rituximab (Rituxan)

♦ Tocilizumab (Actemra)

♦ Tofacitinib (Xeljanz) verilebilir.

Biyolojik DMARD’lar genellikle, metotreksat gibi biyolojik olmayan bir DMARD ile eşleştirildiğinde en etkilidir.

Glukokortikoidler:

Glukokortikoidler steroidlerdir. Bunlar, diğer bağışıklık tepkilerini de engelleyebilen güçlü anti-inflamatuvar ilaçlardır. Bu romatoid artrit ilaçları semptomları hafifletir ve eklem hasarını durdurabilir veya yavaşlatabilir. Bu RA ilaçlarını hap veya enjeksiyon yoluyla alınır.

Glukokortikoidlere örnek:

♦Betamethasone (Celestone)

♦Prednisone (Rayos)

Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler):

NSAİİ inflamasyonu teşvik eden enzimi bloke ederek çalışır. Enflamasyonu azaltarak, NSAİİ’lar şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Ancak eklem hasarını azaltmada etkili değildirler. Bu ilaçlar tek başına hastalığın tedavisinde etkili değildir. Diğer romatoid artrit ilaçlarıyla kombine edilmelidirler.

NSAİİ’lara örnek olarak:

♦Diclofenac sodium (Voltaren)

♦Ibuprofen (Motrin,Advil) verilebilir.

Analjezikler (ağrı kesiciler):

Analjezikler ağrıyı azaltır, ancak şişme veya eklem hasarını azaltmazlar.